Angina prinzmetal disebabkan ketika kejang arteri koroner yang dalam menyebabkan penyempitan sementara dinding arteri, menyebabkan otot jantung berkontraksi.
Angina umumnya disebabkan oleh plak aterosklerotik, yang merupakan endapan kolesterol keras yang terbentuk di dinding dinding arteri dan menjadi padat dan mengeras saat berkumpul. Penumpukan plak aterosklerotik terjadi akibat pengerasan dinding arteri akibat kerusakan dinding arteri, serta peradangan yang disebabkan oleh berbagai faktor inflamasi, seperti infeksi virus.
Angina prinzmetal biasanya disebabkan ketika plak aterosklerotik terperangkap di dinding dinding arteri dan menyebabkannya mengeras. Ketika plak aterosklerotik berkembang menjadi plak tebal, mereka membentuk gumpalan atau lapisan plak yang tersimpan di lumen arteri. Angina prinzmetal terjadi ketika lapisan tebal plak di dalam lumen dinding arteri dan kontraksi otot jantung mulai melemah. Kadang-kadang, plak aterosklerotik tidak tebal tetapi muncul dalam kelompok kecil atau mikro-sangria, membentuk gumpalan tebal yang secara bertahap mengeras menjadi plak yang menyebabkan angina Prinzmetal. Akibat pengerasan ini, dinding arteri tidak dapat melebar karena strukturnya yang mengeras.
Angina prinzmetal lebih sering terjadi pada individu dengan kejang arteri koroner. Angina prinzmetal dapat terjadi pada setiap tahap kejang arteri koroner, bahkan ketika pasien tidak memiliki gejala penyakit jantung sama sekali. Kejang arteri koroner dapat bersifat primer atau sekunder. Angina primer lebih parah daripada angina sekunder.
Spasme arteri koroner primer dapat terjadi dalam dua bentuk: penyempitan arteri koroner akibat pengerasan plak arteri, dan juga karena penumpukan plak dan zat inflamasi lainnya di dinding arteri, seperti sel mononuklear dan trombosit. Spasme arteri koroner sekunder terjadi ketika penyempitan arteri arteri disebabkan oleh penumpukan plak dan zat inflamasi lainnya. Angina sekunder bisa terjadi karena penyakit jantung itu sendiri, terutama jika plak di dinding arteri sudah terlalu besar.
Bila tidak ada gejala penyakit koroner, plak aterosklerotik cenderung menumpuk dan mengeras di dinding arteri.
Ketika proses ini mencapai tingkat tertentu, plak aterosklerotik terbentuk menjadi massa besar dan menyumbat arteri arteri, yang menyebabkan kejang arteri koroner, sehingga menyebabkan pembentukan angina Prinzmetal.
Telah dibuktikan bahwa ada dua jenis angina: stenosis (angina akibat penyempitan arteri dan plak aterosklerotik) dan perikarditis (angina akibat penumpukan plak di dalam arteri koroner). Dalam kasus stenosis, gejala plak aterosklerotik dan kejang arteri koroner biasanya serupa. Namun, dalam kasus perikarditis, gejalanya lebih akut.
Ada beberapa cara untuk mengobati kejang arteri koroner dan angina. Salah satunya adalah dengan mengontrol aliran arteri.
Dengan mengontrol aliran darah arteri, angina ditangani dengan dua cara berbeda: dengan menjaga aliran darah di dinding arteri dan mengontrol kontraksi otot jantung dan arteri koroner. Cara lainnya adalah dengan pemberian obat yang akan merangsang kontraksi dan relaksasi otot jantung.
Untuk mencegah timbulnya angina Prinzmetal, penting untuk mengontrol arteri koroner dengan mengontrol kontraksi otot jantung dan arteri koroner. Hal ini dicapai dengan meminum obat statin yang mengandung fibrat seperti warfarin, atorvastatin, rosuvastatin, atorvastatin dan lopidoderm. Obat-obatan ini secara efektif dapat memperlambat peningkatan kadar kolesterol.
Prinsilangina biasanya didiagnosis melalui pemeriksaan fisik. Ada beberapa tes yang bisa dilakukan, seperti angiotomiesisogram, angiografi koroner, tekanan darah, rontgen dada, USG atau scan tomografi terkomputerisasi.
Untuk mengontrol kontraksi aneurisma, penting untuk mengonsumsi obat-obatan seperti prilosec atau atenolol, yang terutama digunakan untuk mengobati kolesterol tinggi. Jika angina Prinzmetal tidak diobati, satu-satunya pengobatan yang mungkin adalah mengurangi jumlah kolesterol dalam tubuh.
Prinsilangina juga dapat terjadi akibat penyakit kardiovaskular lainnya. Beberapa orang mungkin mengalami angina karena penyakit koroner. Dalam kasus seperti itu, dokter juga akan melakukan angiotomi atau pemeriksaan lainnya.